Вопрос-ответ

КАКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НАДО ПРОЙТИ, ЧТОБЫ СТАТЬ ДОНОРОМ?

Памятка донорам

Памятка донорам

Все необходимые анализы обычно делают непосредственно на станциях переливания крови. Некоторое количество сданной донором крови забирается для анализов. Определяются: группа крови и резус-фактор; данные общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ и др.); а также маркеры возбудителей гемотрансмиссивных (передающихся с кровью) инфекций: вируса иммунодефицита человека, вирусов гепатитов В и С; возбудителя сифилиса.

При желании через 1-2 дня донор может приехать с паспортом на Станцию и получить результаты своих анализов. Результаты сообщаются только лично и конфиденциально. Если в крови обнаружатся признаки инфекции, об этом будет знать только сдавший кровь и врач. И врач посоветует, куда можно обратиться для того, чтобы выяснить ситуацию со здоровьем.

Помимо анализа крови потенциальный донор проходит медицинский осмотр, во время которого врач измеряет давление, температуру, пульс, расспрашивает о самочувствии. Перед процедурой кроводачи каждый потенциальный донор заполняет специальную «анкету донора», в которой отвечает на вопросы о состоянии своего здоровья и перенесённых заболеваниях.

Окончательное решение о допуске к кроводаче осуществляет врач-трансфузиолог, который оценивает в том числе и психоневрологический статус донора и может отвести его при подозрении на употребление наркотиков, алкоголя, ведении асоциального образа жизни.

КАК ЧАСТО МОЖНО СДАВАТЬ КРОВЬ И ЕЁ КОМПОНЕНТЫ?

Существует разные виды донорства – донорство цельной крови и донорство компонентов. Мужчины могут сдавать цельную кровь не более 5 раз в год, женщины – не более 4 раз в год. После сдачи крови должно пройти не менее 60 дней, прежде чем донор сможет снова сдавать кровь. После сдачи крови должно пройти не менее 30 дней, прежде чем донор сможет сдавать плазму.

После сдачи плазмы должно пройти не менее 14 дней, прежде чем донор сможет снова сдавать плазму или кровь.

ЧЕМ СДАЧА КРОВИ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ СДАЧИ ПЛАЗМЫ?

При сдаче плазмы кровь после отделения от неё части плазмы тут же вливается обратно в организм донора. Плазму можно сдавать до 6-12 раз в год с интервалами не менее 2 недель, а цельную кровь — не более 3-5 раз в год с интервалами в 3 месяца.

После пяти регулярных кроводач лучше сделать перерыв на 3-4 месяца. Плазма восстанавливается в течение нескольких дней, кровь — в течение месяца.

Процесс изъятия плазмы занимает около 40 минут, забор крови — около 10-15 минут. Однако общее время, которое понадобится донору провести в медицинском учреждении в первом случае составит около двух часов, во втором случае — около полутора часов.

СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ НА САМОМ ДЕЛЕ НУЖНО ВЫЖДАТЬ ПОСЛЕ РИСКОВАННОЙ СИТУАЦИИ (КОГДА МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ ИЛИ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ), ЧТОБЫ АНАЛИЗЫ БЫЛИ ИНФОРМАТИВНЫМИ?

Не менее 6 месяцев. Ни в коем случае не нужно скрывать имевшиеся рискованные ситуации от врача на донорском пункте. Сокрытая информация может быть опасна для реципиента.

МОЖЕТ ЛИ КУРИЛЬЩИК БЫТЬ ДОНОРОМ?

Курение не является противопоказанием к донорству. Специалисты рекомендую воздержаться от курения за час до процедуры сдачи крови и не курить в течение двух часов после сдачи.

КАКИЕ ВИДЫ СДАЧИ КРОВИ СУЩЕСТВУЮТ?

Наиболее распространённый способ – сдача цельной крови. Она берётся из вены на руке в среднем 450 мл за один раз и длится 5-10 минут.

Можно сдавать не цельную кровь, а её компоненты, например, плазму — процедура называется плазмаферез, или тромбоциты — тромбоцитаферез.

В ходе этих процедур из крови донора избирательно извлекается только необходимый для клинического использования компонент, а все остальные составляющие возвращаются в кровеносное русло.

Так, доза тромбоцитов может быть получена из 450 мл цельной донорской крови, но большинству больных нужно сразу несколько доз. Тромбоцитаферез позволяет увеличить количество тромбоцитов от одного донора. Забираемый в ходе процедуры объём включает около 200х109 клеток, растворённых в небольшом (150-200мл) количестве плазмы. Как правило взятие тромбоцитов осуществляется на специальных аппаратах, требует определённой подготовки донора и может длиться более часа.

Процедуры плазмафереза проводятся значительно чаще. Существует два способа их проведения: ручной или ещё его называют «прерывистый», когда у донора забирается доза крови, сразу же центрифугируется, разделяясь на эритроциты и плазму. Эритроциты возвращаются донору, а плазма особым образом перерабатывается для последующего переливания реципиентам. При автоматическом плазмаферезе процесс происходит при помощи специального аппарата непрерывно. Вся процедура занимает 30-40 минут.

Чтобы не нанести вред своему здоровью донору необходимо выдерживать интервалы между процедурами сдачи крови. Цельную кровь можно сдавать один раз в два месяца, но не более 5 раз в год. Плазму или тромбоциты можно сдавать один раз в две недели.

СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ДОЛЖНО ПРОЙТИ ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ ДО СДАЧИ КРОВИ?

Должно пройти не менее 48 часов после принятия алкоголя.

КАКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НАДО ПРОЙТИ, ЧТОБЫ СТАТЬ ДОНОРОМ?

Все необходимые анализы обычно делают непосредственно на станциях переливания крови. Некоторое количество сданной донором крови забирается для анализов. Определяются: группа крови и резус-фактор; данные общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ и др.); а также маркеры возбудителей гемотрансмиссивных (передающихся с кровью) инфекций: вируса иммунодефицита человека, вирусов гепатитов В и С; возбудителя сифилиса.

При желании через 1—2 дня донор может приехать с паспортом на Станцию и получить результаты своих анализов. Результаты сообщаются только лично и конфиденциально. Если в крови обнаружатся признаки инфекции, об этом будет знать только сдавший кровь и врач. И врач посоветует, куда можно обратиться для того, чтобы выяснить ситуацию со здоровьем.

Помимо анализа крови потенциальный донор проходит медицинский осмотр, во время которого врач измеряет давление, температуру, пульс, расспрашивает о самочувствии. Перед процедурой кроводачи каждый потенциальный донор заполняет специальную «анкету донора», в которой отвечает на вопросы о состоянии своего здоровья и перенесённых заболеваниях.

Окончательное решение о допуске к кроводаче осуществляет врач-трансфузиолог, который оценивает в том числе и психоневрологический статус донора и может отвести его при подозрении на употребление наркотиков, алкоголя, ведении асоциального образа жизни.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ КРОВИ?

Кроводача осуществляется после лёгкого завтрака (не натощак), желательно в предыдущий вечер не есть жирного, жареного и молочного, рекомендуется сладкий чай, сухари, печенье, фрукты.

Необходимо воздержаться от употребления алкоголя за 48 часов до сдачи крови, а также от употребления аспирина, анальгина и лекарств, содержащих аспирин и анальгетики за 72 часа до процедуры, по возможности воздержаться от курения за час до процедуры, необходимо также выспаться.

ЧТО НЕОБХОДИМО ДЕЛАТЬ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ОРГАНИЗМА ПОСЛЕ СДАЧИ КРОВИ?

В день кроводачи не рекомендуются тяжёлые физические и спортивные нагрузки, подъём тяжестей.

Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет.

— В течение двух дней рекомендуется полноценно и регулярно питаться, выпивать не менее 1-2 литров жидкости в день (алкоголь не рекомендуется).

Далее ведите привычный образ жизни.

— Прививки после кроводачи можно делать спустя 10 суток.

Полное восстановление состава крови происходит в течение 5—7 дней. Скорость восстановления разных компонентов крови различна. Чтобы состав крови быстрее восстановился, рекомендуется пить больше жидкости — соки, чай. Необходимо правильное питание: в рационе донора всегда должен присутствовать белок, от которого зависит уровень гемоглобина в крови. Продукты, содержащие белок — мясо, свекла, гречка, чечевица, фасоль и все бобовые, рыба и др.

МОЖНО ЛИ СДАТЬ КРОВЬ В ВЫХОДНОЙ ДЕНЬ?

К сожалению, большинство медицинских учреждений, осуществляющих забор крови, не работает в выходные дни. Это связано с тем, что в технологическим процессе забора крови занято много специалистов — необходимо не просто провести забор крови, нужно провести медицинское обследование доноров, проверить кровь в лаборатории, разделить сданную кровь на компоненты, подготовить её к дальнейшему использованию.

КАК ВЕДЁТСЯ УЧЁТ СДАННОЙ ДОНОРОМ КРОВИ И ВООБЩЕ УЧЁТ ДОНОРОВ?

Учёт сданной донором крови и донорский учёт ведётся в медицинском учреждении, где осуществляется кроводача. При обращении донора резерва (донор резерва — это донор, у которого менее 3 кроводач в году) оформляется «Карта донора резерва» и «Учётная карточка донора», в которую вносятся паспортные данные в соответствии с предъявленным документом, в ней же осуществляются отметки о количестве сданной крови и её компонентов.

Сведения о доноре планируется одновременно вносить в электронную базу данных. Пока электронные базы данных не ведутся. Но в перспективе в каждом районе будет создана электронная база данных. В перспективе они все будут объединены в единую информационную сеть доноров ПМР.

При обращении донора резерва четвёртый раз в году и желании его в дальнейшем регулярно сдавать кровь или её компоненты он переводится в категорию активного донора с оформлением «Медицинской карты активного донора».

При регистрации каждому донору выдается также выдается «Анкета донора», заполняемая им самостоятельно или с помощью медицинского регистратора.

Доноров можно разделить на несколько категорий: активные (кадровые), имеющие три и более кроводачи (плазмодачи, цитодачи) в году; доноры резерва, имеющие менее трёх кроводач (плазмодач, цитодач); доноры-родственники — лица, дающие кровь для переливания родственникам, друзьям, знакомым.

Учётные формы хранятся в течение 5 лет, кроме «Учётной карточки донора», которая подлежит хранению в течение 75 лет. При снятии донора с учёта в «Медицинской карте активного донора» и в «Учётной карточке донора» делается запись причины снятия донора и подводится общий итог количества изъятой крови или её компонентов за весь период донорства.

КАКОВА РАЗОВАЯ ДОЗА СДАЧИ КРОВИ?

Для современной медицины очень важно, чтобы как можно больше людей с массой тела не менее 50 кг давали кровь полной дозой 450 мл, а плазму 600 мл. Врачам приходится переливать кровь в больших дозах одному больному, и чем от меньшего числа доноров взята эта кровь, тем более безопасно и эффективно её действие как лечебного средства. Донорам рекомендуется кроводача по 450 мл и плазмодача по 600 мл не реже двух раз в год.

В некоторых случаях у донора берут не цельную кровь а только некоторые её компоненты. Общее название процедур взятия компонентов — «аферез» (избирательное взятие).

Например, при тромбоцитаферезе у донора определённым способом забирают тромбоциты, а остальное возвращают.

Избирательное взятие плазмы называется «плазмаферез». Процедуру плазмафереза выполняют двумя методами: дискретным и аппаратным. Длительность процедуры в среднем составляет 45 минут. Максимальный объём одной плазмодачи не превышает 600 мл. Интервал между плазмаферезами составляет 14 дней.

КОМУ НУЖНА ДОНОРСКАЯ КРОВЬ?

Совместимость при переливании крови

Совместимость при переливании крови

Ежегодно переливания крови (например в Российской Федерации) нужны полутора миллионам россиян. Каждый третий житель земли хоть раз в жизни нуждается в донорах крови. Можно выделить несколько категорий людей, которым нужна донорская кровь.

Есть люди, которые нуждаются в препаратах крови в очередь пожизненно. Это, в первую очередь, пациенты с гемофилией. Если факторов свёртывания достаточно, и пациент с детства получает адекватную поддерживающую терапию, то он ничем не отличается от обычного человека и ведёт жизнь обычного человека. А без факторов свёртывания крови жизнь таких больных попросту невозможна.

В донорской крови нуждаются пациенты с онкологическими заболеваниями. Современное лечение злокачественных опухолей предполагает убийство опухолевых клеток. Вместе с опухолевыми клетками на какое-то время останавливается и нормальное кроветворение. Именно в этот период пациенту необходима поддерживающая терапия компонентами донорской крови, в частности, тромбоцитами, которым замены нет, и в ближайшее время даже теоретически не предвидится.

Донорская кровь нужна больным с хирургической патологией. Это люди, нуждающиеся в протезировании суставов, это кардиохирургические пациенты. Хирургические операции сопряжены с травмой сосудов, тканей, с необходимостью восстановления утерянных компонентов крови.

Переливания крови нередко требуются женщинам во время родов. Всегда определённому количеству женщин в родах угрожает кровопотеря, которую также необходимо грамотно компенсировать с тем, чтобы сохранить жизнь матери и ребёнка.

Также в практике педиатрии есть гемолитическая болезнь новорождённых, которая может быть рано диагностирована и излечена. На период такого лечения больным детям нужны переливания большого количества различных компонентов крови.

ПОЧЕМУ СЕЙЧАС СДАЮТ НЕ КРОВЬ, А КОМПОНЕНТЫ?

Кровь, которая считалась прежде универсальной трансфузионной средой, уступила место отдельным составляющим, так как в результате научных исследований и клинических наблюдений стало очевидно, что больному следует переливать не кровь как таковую, а её отдельные компоненты (тромбоциты, эритроцитную массу, плазму).

Сейчас у доноров берут и цельную кровь, которую дальше делят на компоненты, и непосредственно компоненты крови. Донорство подразделяется на три вида: донорство крови, донорство плазмы (в том числе иммунной), донорство клеток крови.

ЧТО ТАКОЕ ПЛАЗМАФЕРЕЗ?

Плазмаферез — это избирательное удаление из организма плазмы. Плазма — жидкая часть крови. В ней содержатся самые разнообразные вещества: белки (в том числе факторы свёртывания), жиры, углеводы, гормоны, витамины, соли, необходимы для построения тканей организма и поддержания их жизнедеятельности, а также органические вещества, регулирующие обмен веществ. Плазма широко используется в лечебных целях в хирургии, акушерстве и гинекологии, онкологии и других областях медицинской практике.

Донорский плазмаферез — метод получения от донора плазмы с возвратом собственных форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).

ПОЧЕМУ НУЖНА СДАЧА КРОВИ НА ТРОМБОЦИТЫ?

Тромбоциты — это клетки крови, останавливающие кровотечение. Они нужны людям, имеющим нарушения свёртывающей системы.

Современное лечение злокачественных опухолей предполагает убийство опухолевых клеток. Вместе с опухолевыми клетками на какое-то время останавливается и нормальное кроветворение. Именно в этот период пациенту необходима поддерживающая терапия компонентами донорской крови, в частности, тромбоцитами, которые препятствуют развития у пациентов тяжёлых кровотечений.

Одна доза тромбоцитов может быть получена из каждых 400 грамм донорской крови, но большинству больных нужно единовременно переливать несколько доз тромбоцитов. При переливании продуктов крови от разных доноров у больного существенно возрастает риск возникновения трансфузионных реакций и осложнений. Для снижения этого риска и увеличения количества тромбоцитов, получаемых от одного донора, предусмотрена специальная процедура — тромбоцитаферез — когда донор за одну донацию сдаёт такое количество тромбоцитов, какое можно получить из 3 — 4 доз цельной крови. Эта процедура требует несколько большего участия от донора, чем простая сдача крови. Из-за сложности процедуры доноров тромбоцитов часто не хватает.

Сдавать тромбоциты можно раз в две недели. Эти нормы связаны со скоростью восстановления нормального количества тромбоцитов в организме.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ Я ХОЧУ СДАТЬ КРОВЬ ДЛЯ КОНКРЕТНОГО ПАЦИЕНТА?

Если вы знаете имя и фамилию человека, для которого хотите сдать кровь, то достаточно прийти в медицинское учреждение, в котором находится такой пациент и обратиться в донорский пункт, который обычно находится при больнице.

Также можно обратиться на станцию переливания крови, которая обслуживает это лечебное учреждение и сообщить, что вы собираетесь сдать кровь для конкретного пациента, указав его фамилию и место лечения

Необходимо предварительно согласовать сдачу крови с врачами, которые лечат пациента, для которого вы хотите сдать кровь.

КАК ОТРАЖАЕТСЯ СДАЧА КРОВИ НА ЗДОРОВЬЕ?

Сдача крови на регулярной основе полезна для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы и, кроме того, способствует самообновлению всего организма. Учёные из университета города Куопио в Финляндии обследовали 5 тысяч мужчин и выяснили, что у регулярно сдающих кровь инфаркты возникают в десятки раз реже. Американские исследователи из Канзасского медицинского центра подтвердили, что мужчины, являющиеся постоянными донорами, на 30% меньше страдают сердечными приступами.

Более того: сдача крови и последующее обновление самым прямым образом влияют на улучшение эмоционального состояния человека. А в серьёзных ситуациях, например, при несчастном случае, донор имеет больше шансов на выживание, так как его организм более адаптирован к кровопотере.

НЕ ВОЗНИКАЕТ ЛИ ПРИВЫКАНИЯ К ДОНОРСТВУ?

Привыкания к донорству не возникает: выработка составляющих крови в организме здорового человека — это сложный саморегулируемый процесс, на который не влияют периодические кроводачи. Просто кровопускание в научно обоснованных дозах обладает некоторым стимулирующим эффектом, поэтому доноры — в большинстве своём активные и жизнерадостные люди. Окружающими это иногда расценивается как «зависимость» от кроводач.

НЕ ВРЕДНО ЛИ СДАВАТЬ КРОВЬ? ПРИСПОСОБЛЕН ЛИ ДЛЯ ЭТОГО ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ОРГАНИЗМ?

Сдавать кровь не вредно. Человеческий организм эволюционно приспособлен к кровопусканиям: это универсальный механизм реакции при травмах, а у женщин, вообще, часть функционирования организма.

КАКИЕ ОЩУЩЕНИЯ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ СДАЧЕ КРОВИ? Я ХОЧУ ПОМОЧЬ, НО УЖАСНО БОЮСЬ ВСЕХ ЭТИХ ПРОЦЕДУР.

Что касается ощущений, то всё очень индивидуально. Возможны совсем небольшие ощущения боли при вводе иглы в вену, но только в течение пары секунд. Иногда во время кроводачи, чаще у мужчин, бывают обмороки. Женщины в силу своей физиологии лучше приспособлены к небольшим кровопотерям. Причём обмороки и говорят скорее о психологическом страхе. Многие доноры никаких изменений в своём самочувствии не наблюдают и не отменяют снижения обычной активности в день сдачи крови — выходят на работу и пр. А у многих — эйфория от сознания сделанного хорошего дела.

ЧТО МОЖНО И НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ СДАЧИ КРОВИ?

Непосредственно после сдачи крови посидите в течение 10—15 минут. Воздержитесь от курения в течение часа до и после кроводачи, воздержитесь от употребления алкоголя в течение суток. Не снимайте повязку в течение 2 — 4 часов, старайтесь не мочить её. Старайтесь не подвергаться интенсивным физическим нагрузкам в течение суток. Старайтесь обильно и регулярно питаться в течение двух суток. Употребляйте повышенное количество жидкости в течение двух суток. Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы и т. п.

У МЕНЯ НА РУКЕ ПОСЛЕ СДАЧИ КРОВИ ОСТАЛИСЬ СИНЯКИ. ЭТО ОШИБКА МЕДСЕСТРЫ? КАК УБРАТЬ СИНЯК?

Гематомы могут образовываться, если у вас тонкие или глубоко расположенные вены, или если после кроводачи локтевой сгиб был перевязан недостаточно туго. Такие случаи возможны и не являются следствием неумелых действий медработника. Чтобы скорее избавиться от гематомы, надо смешать троксевазин и гепариновую мазь и накладывать повязку с этой смесью на синяк.

МОЖНО ЛИ ВЗЯТЬ СПРАВКУ О СДАЧЕ КРОВИ, ДАЮЩУЮ ОТГУЛ, ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ СДАЧИ КРОВИ?

Можно.

РУКОВОДСТВО НАШЕГО ПРЕДПРИЯТИЯ ПЛОХО ОТНОСЯТСЯ К ДОНОРАМ, НЕ РАЗРЕШАЮТ ПРОВОДИТЬ ВЫЕЗДНЫЕ АКЦИИ. МОЖНО ЛИ КАК-ТО ПОВЛИЯТЬ НА РУКОВОДСТВО?

В соответствии с Закон ПМР «О донорстве» (Статья 7. Права и обязанности руководителей предприятий, учреждений и организаций). Руководители предприятий, учреждений, организаций (независимо от форм собственности), высших, средних специальных и среднетехнических учебных заведений, начальники воинских подразделений обязаны:

— беспрепятственно отпускать рабочих, служащих, учащихся в учреждения здравоохранения для прохождения обследования в день дачи крови (плазмы клеток крови) для переливания и сохранять за ними среднюю заработную плату по месту работы со всеми дополнительными выплатами; в случае дачи крови во время отпуска или в нерабочий день (выходной или праздничный) предоставить донору другой оплачиваемый день отдыха;

ОТПУСКАЮТ ЛИ ВОЕННЫХ НА СДАЧУ КРОВИ?

Обычно в военных частях проходит сдача крови во время выездных донорских акций на территории этих частей по договоренности с командирами (начальниками) воинских частей.

В соответствии с Закон ПМР «О донорстве» (Статья 7. Права и обязанности руководителей предприятий, учреждений и организаций). Руководители предприятий, учреждений, организаций (независимо от форм собственности), высших, средних специальных и среднетехнических учебных заведений, начальники воинских подразделений обязаны:

— беспрепятственно отпускать рабочих, служащих, учащихся в учреждения здравоохранения для прохождения обследования в день дачи крови (плазмы клеток крови) для переливания и сохранять за ними среднюю заработную плату по месту работы со всеми дополнительными выплатами; в случае дачи крови во время отпуска или в нерабочий день (выходной или праздничный) предоставить донору другой оплачиваемый день отдыха;

МОЖНО ЛИ ВОССТАНОВИТЬ КАРТОЧКУ ДОНОРА И ВСЕ КРОВОДАЧИ, ЕСЛИ ОНА ДАВНО УТЕРЯНА? КАКИМ ОБРАЗОМ?

Можно попробовать восстановить факты кроводач по выпискам из приказов о предоставлении дней отдыха за сданную кровь по месту работы. Эти приказы должны храниться на предприятиях и в архивах достаточно долго.

КАКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НАДО ПРОЙТИ, ЧТОБЫ СТАТЬ ДОНОРОМ?

Все необходимые анализы обычно делают непосредственно на станциях переливания крови. Некоторое количество сданной донором крови забирается для анализов. Определяются: группа крови и резус-фактор; данные общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ и др.); а также маркеры возбудителей гемотрансмиссивных (передающихся с кровью) инфекций: вируса иммунодефицита человека, вирусов гепатитов В и С; возбудителя сифилиса.

При желании через 1-2 дня донор может приехать с паспортом на Станцию и получить результаты своих анализов. Результаты сообщаются только лично и конфиденциально. Если в крови обнаружатся признаки инфекции, об этом будет знать только сдавший кровь и врач. И врач посоветует, куда можно обратиться для того, чтобы выяснить ситуацию со здоровьем.

Помимо анализа крови потенциальный донор проходит медицинский осмотр, во время которого врач измеряет давление, температуру, пульс, расспрашивает о самочувствии. Перед процедурой кроводачи каждый потенциальный донор заполняет специальную «анкету донора», в которой отвечает на вопросы о состоянии своего здоровья и перенесённых заболеваниях.

Окончательное решение о допуске к кроводаче осуществляет врач-трансфузиолог, который оценивает в том числе и психоневрологический статус донора и может отвести его при подозрении на употребление наркотиков, алкоголя, ведении асоциального образа жизни.

КАК ЧАСТО МОЖНО СДАВАТЬ КРОВЬ И ЕЁ КОМПОНЕНТЫ?

Существует разные виды донорства – донорство цельной крови и донорство компонентов. Мужчины могут сдавать цельную кровь не более 5 раз в год, женщины – не более 4 раз в год. После сдачи крови должно пройти не менее 60 дней, прежде чем донор сможет снова сдавать кровь. После сдачи крови должно пройти не менее 30 дней, прежде чем донор сможет сдавать плазму.

После сдачи плазмы должно пройти не менее 14 дней, прежде чем донор сможет снова сдавать плазму или кровь.

ЧЕМ СДАЧА КРОВИ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ СДАЧИ ПЛАЗМЫ?

При сдаче плазмы кровь после отделения от неё части плазмы тут же вливается обратно в организм донора. Плазму можно сдавать до 6-12 раз в год с интервалами не менее 2 недель, а цельную кровь — не более 3-5 раз в год с интервалами в 3 месяца.

После пяти регулярных кроводач лучше сделать перерыв на 3-4 месяца. Плазма восстанавливается в течение нескольких дней, кровь — в течение месяца.

Процесс изъятия плазмы занимает около 40 минут, забор крови — около 10-15 минут. Однако общее время, которое понадобится донору провести в медицинском учреждении в первом случае составит около двух часов, во втором случае — около полутора часов.

СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ НА САМОМ ДЕЛЕ НУЖНО ВЫЖДАТЬ ПОСЛЕ РИСКОВАННОЙ СИТУАЦИИ (КОГДА МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ ИЛИ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ), ЧТОБЫ АНАЛИЗЫ БЫЛИ ИНФОРМАТИВНЫМИ?

Не менее 6 месяцев. Ни в коем случае не нужно скрывать имевшиеся рискованные ситуации от врача на донорском пункте. Сокрытая информация может быть опасна для реципиента.

МОЖЕТ ЛИ КУРИЛЬЩИК БЫТЬ ДОНОРОМ?

Курение не является противопоказанием к донорству. Специалисты рекомендую воздержаться от курения за час до процедуры сдачи крови и не курить в течение двух часов после сдачи.

КАКИЕ ВИДЫ СДАЧИ КРОВИ СУЩЕСТВУЮТ?

Наиболее распространённый способ – сдача цельной крови. Она берётся из вены на руке в среднем 450 мл за один раз и длится 5-10 минут.

Можно сдавать не цельную кровь, а её компоненты, например, плазму — процедура называется плазмаферез, или тромбоциты — тромбоцитаферез.

В ходе этих процедур из крови донора избирательно извлекается только необходимый для клинического использования компонент, а все остальные составляющие возвращаются в кровеносное русло.

Так, доза тромбоцитов может быть получена из 450 мл цельной донорской крови, но большинству больных нужно сразу несколько доз. Тромбоцитаферез позволяет увеличить количество тромбоцитов от одного донора. Забираемый в ходе процедуры объём включает около 200х109 клеток, растворённых в небольшом (150-200мл) количестве плазмы. Как правило взятие тромбоцитов осуществляется на специальных аппаратах, требует определённой подготовки донора и может длиться более часа.

Процедуры плазмафереза проводятся значительно чаще. Существует два способа их проведения: ручной или ещё его называют «прерывистый», когда у донора забирается доза крови, сразу же центрифугируется, разделяясь на эритроциты и плазму. Эритроциты возвращаются донору, а плазма особым образом перерабатывается для последующего переливания реципиентам. При автоматическом плазмаферезе процесс происходит при помощи специального аппарата непрерывно. Вся процедура занимает 30-40 минут.

Чтобы не нанести вред своему здоровью донору необходимо выдерживать интервалы между процедурами сдачи крови. Цельную кровь можно сдавать один раз в два месяца, но не более 5 раз в год. Плазму или тромбоциты можно сдавать один раз в две недели.

СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ДОЛЖНО ПРОЙТИ ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ ДО СДАЧИ КРОВИ?

Должно пройти не менее 48 часов после принятия алкоголя.

КАКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НАДО ПРОЙТИ, ЧТОБЫ СТАТЬ ДОНОРОМ?

Все необходимые анализы обычно делают непосредственно на станциях переливания крови. Некоторое количество сданной донором крови забирается для анализов. Определяются: группа крови и резус-фактор; данные общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ и др.); а также маркеры возбудителей гемотрансмиссивных (передающихся с кровью) инфекций: вируса иммунодефицита человека, вирусов гепатитов В и С; возбудителя сифилиса.

При желании через 1—2 дня донор может приехать с паспортом на Станцию и получить результаты своих анализов. Результаты сообщаются только лично и конфиденциально. Если в крови обнаружатся признаки инфекции, об этом будет знать только сдавший кровь и врач. И врач посоветует, куда можно обратиться для того, чтобы выяснить ситуацию со здоровьем.

Помимо анализа крови потенциальный донор проходит медицинский осмотр, во время которого врач измеряет давление, температуру, пульс, расспрашивает о самочувствии. Перед процедурой кроводачи каждый потенциальный донор заполняет специальную «анкету донора», в которой отвечает на вопросы о состоянии своего здоровья и перенесённых заболеваниях.

Окончательное решение о допуске к кроводаче осуществляет врач-трансфузиолог, который оценивает в том числе и психоневрологический статус донора и может отвести его при подозрении на употребление наркотиков, алкоголя, ведении асоциального образа жизни.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ КРОВИ?

Кроводача осуществляется после лёгкого завтрака (не натощак), желательно в предыдущий вечер не есть жирного, жареного и молочного, рекомендуется сладкий чай, сухари, печенье, фрукты.

Необходимо воздержаться от употребления алкоголя за 48 часов до сдачи крови, а также от употребления аспирина, анальгина и лекарств, содержащих аспирин и анальгетики за 72 часа до процедуры, по возможности воздержаться от курения за час до процедуры, необходимо также выспаться.

ЧТО НЕОБХОДИМО ДЕЛАТЬ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ОРГАНИЗМА ПОСЛЕ СДАЧИ КРОВИ?

В день кроводачи не рекомендуются тяжёлые физические и спортивные нагрузки, подъём тяжестей.

Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет.

— В течение двух дней рекомендуется полноценно и регулярно питаться, выпивать не менее 1-2 литров жидкости в день (алкоголь не рекомендуется).

Далее ведите привычный образ жизни.

— Прививки после кроводачи можно делать спустя 10 суток.

Полное восстановление состава крови происходит в течение 5—7 дней. Скорость восстановления разных компонентов крови различна. Чтобы состав крови быстрее восстановился, рекомендуется пить больше жидкости — соки, чай. Необходимо правильное питание: в рационе донора всегда должен присутствовать белок, от которого зависит уровень гемоглобина в крови. Продукты, содержащие белок — мясо, свекла, гречка, чечевица, фасоль и все бобовые, рыба и др.

МОЖНО ЛИ СДАТЬ КРОВЬ В ВЫХОДНОЙ ДЕНЬ?

К сожалению, большинство медицинских учреждений, осуществляющих забор крови, не работает в выходные дни. Это связано с тем, что в технологическим процессе забора крови занято много специалистов — необходимо не просто провести забор крови, нужно провести медицинское обследование доноров, проверить кровь в лаборатории, разделить сданную кровь на компоненты, подготовить её к дальнейшему использованию.

КАК ВЕДЁТСЯ УЧЁТ СДАННОЙ ДОНОРОМ КРОВИ И ВООБЩЕ УЧЁТ ДОНОРОВ?

Учёт сданной донором крови и донорский учёт ведётся в медицинском учреждении, где осуществляется кроводача. При обращении донора резерва (донор резерва — это донор, у которого менее 3 кроводач в году) оформляется «Карта донора резерва» и «Учётная карточка донора», в которую вносятся паспортные данные в соответствии с предъявленным документом, в ней же осуществляются отметки о количестве сданной крови и её компонентов.

Сведения о доноре планируется одновременно вносить в электронную базу данных. Пока электронные базы данных не ведутся. Но в перспективе в каждом районе будет создана электронная база данных. В перспективе они все будут объединены в единую информационную сеть доноров ПМР.

При обращении донора резерва четвёртый раз в году и желании его в дальнейшем регулярно сдавать кровь или её компоненты он переводится в категорию активного донора с оформлением «Медицинской карты активного донора».

При регистрации каждому донору выдается также выдается «Анкета донора», заполняемая им самостоятельно или с помощью медицинского регистратора.

Доноров можно разделить на несколько категорий: активные (кадровые), имеющие три и более кроводачи (плазмодачи, цитодачи) в году; доноры резерва, имеющие менее трёх кроводач (плазмодач, цитодач); доноры-родственники — лица, дающие кровь для переливания родственникам, друзьям, знакомым.

Учётные формы хранятся в течение 5 лет, кроме «Учётной карточки донора», которая подлежит хранению в течение 75 лет. При снятии донора с учёта в «Медицинской карте активного донора» и в «Учётной карточке донора» делается запись причины снятия донора и подводится общий итог количества изъятой крови или её компонентов за весь период донорства.

КАКОВА РАЗОВАЯ ДОЗА СДАЧИ КРОВИ?

Для современной медицины очень важно, чтобы как можно больше людей с массой тела не менее 50 кг давали кровь полной дозой 450 мл, а плазму 600 мл. Врачам приходится переливать кровь в больших дозах одному больному, и чем от меньшего числа доноров взята эта кровь, тем более безопасно и эффективно её действие как лечебного средства. Донорам рекомендуется кроводача по 450 мл и плазмодача по 600 мл не реже двух раз в год.

В некоторых случаях у донора берут не цельную кровь а только некоторые её компоненты. Общее название процедур взятия компонентов — «аферез» (избирательное взятие).

Например, при тромбоцитаферезе у донора определённым способом забирают тромбоциты, а остальное возвращают.

Избирательное взятие плазмы называется «плазмаферез». Процедуру плазмафереза выполняют двумя методами: дискретным и аппаратным. Длительность процедуры в среднем составляет 45 минут. Максимальный объём одной плазмодачи не превышает 600 мл. Интервал между плазмаферезами составляет 14 дней.

КОМУ НУЖНА ДОНОРСКАЯ КРОВЬ?

Ежегодно переливания крови (например в Российской Федерации) нужны полутора миллионам россиян. Каждый третий житель земли хоть раз в жизни нуждается в донорах крови. Можно выделить несколько категорий людей, которым нужна донорская кровь.

Есть люди, которые нуждаются в препаратах крови в очередь пожизненно. Это, в первую очередь, пациенты с гемофилией. Если факторов свёртывания достаточно, и пациент с детства получает адекватную поддерживающую терапию, то он ничем не отличается от обычного человека и ведёт жизнь обычного человека. А без факторов свёртывания крови жизнь таких больных попросту невозможна.

В донорской крови нуждаются пациенты с онкологическими заболеваниями. Современное лечение злокачественных опухолей предполагает убийство опухолевых клеток. Вместе с опухолевыми клетками на какое-то время останавливается и нормальное кроветворение. Именно в этот период пациенту необходима поддерживающая терапия компонентами донорской крови, в частности, тромбоцитами, которым замены нет, и в ближайшее время даже теоретически не предвидится.

Донорская кровь нужна больным с хирургической патологией. Это люди, нуждающиеся в протезировании суставов, это кардиохирургические пациенты. Хирургические операции сопряжены с травмой сосудов, тканей, с необходимостью восстановления утерянных компонентов крови.

Переливания крови нередко требуются женщинам во время родов. Всегда определённому количеству женщин в родах угрожает кровопотеря, которую также необходимо грамотно компенсировать с тем, чтобы сохранить жизнь матери и ребёнка.

Также в практике педиатрии есть гемолитическая болезнь новорождённых, которая может быть рано диагностирована и излечена. На период такого лечения больным детям нужны переливания большого количества различных компонентов крови.

ПОЧЕМУ СЕЙЧАС СДАЮТ НЕ КРОВЬ, А КОМПОНЕНТЫ?

Кровь, которая считалась прежде универсальной трансфузионной средой, уступила место отдельным составляющим, так как в результате научных исследований и клинических наблюдений стало очевидно, что больному следует переливать не кровь как таковую, а её отдельные компоненты (тромбоциты, эритроцитную массу, плазму).

Сейчас у доноров берут и цельную кровь, которую дальше делят на компоненты, и непосредственно компоненты крови. Донорство подразделяется на три вида: донорство крови, донорство плазмы (в том числе иммунной), донорство клеток крови.

ЧТО ТАКОЕ ПЛАЗМАФЕРЕЗ?

Плазмаферез — это избирательное удаление из организма плазмы. Плазма — жидкая часть крови. В ней содержатся самые разнообразные вещества: белки (в том числе факторы свёртывания), жиры, углеводы, гормоны, витамины, соли, необходимы для построения тканей организма и поддержания их жизнедеятельности, а также органические вещества, регулирующие обмен веществ. Плазма широко используется в лечебных целях в хирургии, акушерстве и гинекологии, онкологии и других областях медицинской практике.

Донорский плазмаферез — метод получения от донора плазмы с возвратом собственных форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).

ПОЧЕМУ НУЖНА СДАЧА КРОВИ НА ТРОМБОЦИТЫ?

Тромбоциты — это клетки крови, останавливающие кровотечение. Они нужны людям, имеющим нарушения свёртывающей системы.

Современное лечение злокачественных опухолей предполагает убийство опухолевых клеток. Вместе с опухолевыми клетками на какое-то время останавливается и нормальное кроветворение. Именно в этот период пациенту необходима поддерживающая терапия компонентами донорской крови, в частности, тромбоцитами, которые препятствуют развития у пациентов тяжёлых кровотечений.

Одна доза тромбоцитов может быть получена из каждых 400 грамм донорской крови, но большинству больных нужно единовременно переливать несколько доз тромбоцитов. При переливании продуктов крови от разных доноров у больного существенно возрастает риск возникновения трансфузионных реакций и осложнений. Для снижения этого риска и увеличения количества тромбоцитов, получаемых от одного донора, предусмотрена специальная процедура — тромбоцитаферез — когда донор за одну донацию сдаёт такое количество тромбоцитов, какое можно получить из 3 — 4 доз цельной крови. Эта процедура требует несколько большего участия от донора, чем простая сдача крови. Из-за сложности процедуры доноров тромбоцитов часто не хватает.

Сдавать тромбоциты можно раз в две недели. Эти нормы связаны со скоростью восстановления нормального количества тромбоцитов в организме.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ Я ХОЧУ СДАТЬ КРОВЬ ДЛЯ КОНКРЕТНОГО ПАЦИЕНТА?

Если вы знаете имя и фамилию человека, для которого хотите сдать кровь, то достаточно прийти в медицинское учреждение, в котором находится такой пациент и обратиться в донорский пункт, который обычно находится при больнице.

Также можно обратиться на станцию переливания крови, которая обслуживает это лечебное учреждение и сообщить, что вы собираетесь сдать кровь для конкретного пациента, указав его фамилию и место лечения.

Необходимо предварительно согласовать сдачу крови с врачами, которые лечат пациента, для которого вы хотите сдать кровь.

КАК ОТРАЖАЕТСЯ СДАЧА КРОВИ НА ЗДОРОВЬЕ?

Сдача крови на регулярной основе полезна для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы и, кроме того, способствует самообновлению всего организма. Учёные из университета города Куопио в Финляндии обследовали 5 тысяч мужчин и выяснили, что у регулярно сдающих кровь инфаркты возникают в десятки раз реже. Американские исследователи из Канзасского медицинского центра подтвердили, что мужчины, являющиеся постоянными донорами, на 30% меньше страдают сердечными приступами.

Более того: сдача крови и последующее обновление самым прямым образом влияют на улучшение эмоционального состояния человека. А в серьёзных ситуациях, например, при несчастном случае, донор имеет больше шансов на выживание, так как его организм более адаптирован к кровопотере.

НЕ ВОЗНИКАЕТ ЛИ ПРИВЫКАНИЯ К ДОНОРСТВУ?

Привыкания к донорству не возникает: выработка составляющих крови в организме здорового человека — это сложный саморегулируемый процесс, на который не влияют периодические кроводачи. Просто кровопускание в научно обоснованных дозах обладает некоторым стимулирующим эффектом, поэтому доноры — в большинстве своём активные и жизнерадостные люди. Окружающими это иногда расценивается как «зависимость» от кроводач.

НЕ ВРЕДНО ЛИ СДАВАТЬ КРОВЬ? ПРИСПОСОБЛЕН ЛИ ДЛЯ ЭТОГО ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ОРГАНИЗМ?

Сдавать кровь не вредно. Человеческий организм эволюционно приспособлен к кровопусканиям: это универсальный механизм реакции при травмах, а у женщин, вообще, часть функционирования организма.

КАКИЕ ОЩУЩЕНИЯ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ СДАЧЕ КРОВИ? Я ХОЧУ ПОМОЧЬ, НО УЖАСНО БОЮСЬ ВСЕХ ЭТИХ ПРОЦЕДУР.

Что касается ощущений, то всё очень индивидуально. Возможны совсем небольшие ощущения боли при вводе иглы в вену, но только в течение пары секунд. Иногда во время кроводачи, чаще у мужчин, бывают обмороки. Женщины в силу своей физиологии лучше приспособлены к небольшим кровопотерям. Причём обмороки и говорят скорее о психологическом страхе. Многие доноры никаких изменений в своём самочувствии не наблюдают и не отменяют снижения обычной активности в день сдачи крови — выходят на работу и пр. А у многих — эйфория от сознания сделанного хорошего дела.

ЧТО МОЖНО И НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ СДАЧИ КРОВИ?

Непосредственно после сдачи крови посидите в течение 10—15 минут. Воздержитесь от курения в течение часа до и после кроводачи, воздержитесь от употребления алкоголя в течение суток. Не снимайте повязку в течение 2 — 4 часов, старайтесь не мочить её. Старайтесь не подвергаться интенсивным физическим нагрузкам в течение суток. Старайтесь обильно и регулярно питаться в течение двух суток. Употребляйте повышенное количество жидкости в течение двух суток. Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы и т. п.

У МЕНЯ НА РУКЕ ПОСЛЕ СДАЧИ КРОВИ ОСТАЛИСЬ СИНЯКИ. ЭТО ОШИБКА МЕДСЕСТРЫ? КАК УБРАТЬ СИНЯК?

Гематомы могут образовываться, если у вас тонкие или глубоко расположенные вены, или если после кроводачи локтевой сгиб был перевязан недостаточно туго. Такие случаи возможны и не являются следствием неумелых действий медработника. Чтобы скорее избавиться от гематомы, надо смешать троксевазин и гепариновую мазь и накладывать повязку с этой смесью на синяк.

МОЖНО ЛИ ВЗЯТЬ СПРАВКУ О СДАЧЕ КРОВИ, ДАЮЩУЮ ОТГУЛ, ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ СДАЧИ КРОВИ?

Можно.

РУКОВОДСТВО НАШЕГО ПРЕДПРИЯТИЯ ПЛОХО ОТНОСЯТСЯ К ДОНОРАМ, НЕ РАЗРЕШАЮТ ПРОВОДИТЬ ВЫЕЗДНЫЕ АКЦИИ. МОЖНО ЛИ КАК-ТО ПОВЛИЯТЬ НА РУКОВОДСТВО?

В соответствии с Закон ПМР «О донорстве» (Статья 7. Права и обязанности руководителей предприятий, учреждений и организаций). Руководители предприятий, учреждений, организаций (независимо от форм собственности), высших, средних специальных и среднетехнических учебных заведений, начальники воинских подразделений обязаны:

- беспрепятственно отпускать рабочих, служащих, учащихся в учреждения здравоохранения для прохождения обследования в день дачи крови (плазмы клеток крови) для переливания и сохранять за ними среднюю заработную плату по месту работы со всеми дополнительными выплатами; в случае дачи крови во время отпуска или в нерабочий день (выходной или праздничный) предоставить донору другой оплачиваемый день отдыха;

ОТПУСКАЮТ ЛИ ВОЕННЫХ НА СДАЧУ КРОВИ?

Обычно в военных частях проходит сдача крови во время выездных донорских акций на территории этих частей по договоренности с командирами (начальниками) воинских частей.

В соответствии с Закон ПМР «О донорстве» (Статья 7. Права и обязанности руководителей предприятий, учреждений и организаций). Руководители предприятий, учреждений, организаций (независимо от форм собственности), высших, средних специальных и среднетехнических учебных заведений, начальники воинских подразделений обязаны:

- беспрепятственно отпускать рабочих, служащих, учащихся в учреждения здравоохранения для прохождения обследования в день дачи крови (плазмы клеток крови) для переливания и сохранять за ними среднюю заработную плату по месту работы со всеми дополнительными выплатами; в случае дачи крови во время отпуска или в нерабочий день (выходной или праздничный) предоставить донору другой оплачиваемый день отдыха;

МОЖНО ЛИ ВОССТАНОВИТЬ КАРТОЧКУ ДОНОРА И ВСЕ КРОВОДАЧИ, ЕСЛИ ОНА ДАВНО УТЕРЯНА? КАКИМ ОБРАЗОМ?

Можно попробовать восстановить факты кроводач по выпискам из приказов о предоставлении дней отдыха за сданную кровь по месту работы. Эти приказы должны храниться на предприятиях и в архивах достаточно долго.